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東非國家索馬利亞正面臨嚴重乾旱，十餘萬難民被迫逃離家鄉，前往難民營尋求援助，然而，在難民營等待他們的卻不是生存的希望，而是更無情的死亡。
■In that vacuum, sanitation facilities fell behind more immediate needs such as getting food, and now aid workers are trying to stay ahead of the cholera outbreak's curve.
在非洲東部的索馬利亞，男子艾夫丁剛挖好一座小孩子的墳墓，他已感到精疲力竭，汗水濕透了上衣，他雙掌朝天，瞇起眼睛看向毒辣的太陽，他的聲音忍不住顫抖，「我今天上午就挖了3座墳，這個月已經挖了超過20座，到底為什麼？」這個問題最直接的答案就是霍亂。在索馬利亞西南部城市拜多亞（Baidoa）附近的難民營，將近16萬名難民聚居在此。他們因為嚴重乾旱帶來飢荒，被迫逃離原本居住的村莊，可是難民營的衛生條件極差，又沒有廁所，難民只能隨地方便，來自排泄物的細菌可能因此汙染食物及飲水，加上零星降雨在乾枯的大地上留下惡臭的水窪，霍亂快速傳播，抵抗力最差的兒童往往難逃病魔的無情襲擊。
這波難民潮源自去年11月，連續2年的乾旱氣候讓存糧幾乎耗盡，光是在今年4月，就有5.5萬人被迫遷入難民營，現在幾乎已經沒人留在乾旱肆虐的鄉村地區。
國際援助組織受阻
索馬利亞上次發生大旱是2010年底到2012年初，這場大旱奪去了26萬條性命，大部分都在拜多亞附近。當時，控制索國西南部大部分郊區的伊斯蘭激進團體「青年黨」（al-Shabab）對國際援助組織充滿敵意，因此居民亟需的救命糧食與飲水幾乎不可能運送到這些地區，只能運至政府控制的城市。
當時，拜多亞屬於青年黨控制的地區，難民只能拖著虛弱身軀長途跋涉近200公里，前往首都摩加迪休（Mogadishu）的難民營，甚至是前往肯亞或伊索比亞尋找一線生機。現在，拜多亞已被政府軍收復，國際援助組織也得以在此提供人道協助。
目前，索馬利亞的一半人口、高達600萬人仰賴人道援助過活。由於許多難民在拜多亞附近的私人土地上自行搭建帳棚居住，難民營規模不斷擴大，自今年1月至今，霍亂及其他由不潔飲水傳播的疾病案例數量已超過2萬起。
基礎衛生建設延宕
當地難民營並非由聯合國直接管理，而是由難民自行使用援助機構提供的款項購買糧食。難民認為，拿錢購買糧食才是他們的優先要務，基礎衛生設備的建設因此不斷延宕。聯合國索馬利亞人道援助計畫負責人杜克萊克表示，「我們一直嘗試與難民營所在地的地主協商，希望說服他們同意我們興建簡易公廁，但有些人真的很固執」。
「不過，待在難民營還是有個很大的好處。生病的難民可以去醫院的霍亂治療中心就醫，霍亂不是很難治癒的疾病，只是必須得在為時已晚前進行治療。就我們所知，生活在青年黨控制地區的難民，因霍亂而死亡的比率要比生活在其他地區的難民高上4.5倍」，杜克萊克說。青年黨控制地區的難民染上霍亂等相關疾病的比率，則是其他地區10倍以上。
據聯合國兒童基金會（UNICEF）統計，索馬利亞共有27.5萬名兒童嚴重營養不良，他們死於霍亂及麻疹等疾病的機會比其他國家的兒童高了9倍。在拜多亞，72％的難民家庭有5歲以下的兒童，當地醫院雖然可獲得國際援助組織提供的醫療物資，也挽救了無數條性命，但還是很多難民排斥就醫，也有不少人寧願相信傳統民俗療法，錯失救命機會。當地50歲婦女法杜瑪受女兒之託，照顧6名孫子女，但他們僅在拜多亞的難民營中住了1個星期，2個孩子就開始腹瀉不止，另外4個孩子則染上了麻疹。
如今，難民只能祈求旱象隨著雨季的來臨而紓解，讓他們早日回到自己的家。一般而言，每年4月就是雨季的開始，但目前，乾枯龜裂的土地仍然看不到生機。
(工商時報)
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