醫師培育現況與展望
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底下是 醫師培育現況與展望 的內容簡介
為妥善配置醫師人力資源及培育優良的醫師，進而提升醫療品質，達到維護國人健康之願景，國內專家一致認為當務之急應檢視目前醫師培育的相關政策，重新發展醫師培育策略規劃，因而提出「醫師培育：現況與展望」，俾供政府作為參考。醫師培育必須考量整體社會、經濟、衛生及醫療等因素，因此，本報告書將以經濟及衛生之發展趨勢為基礎，探討國人健康之需求，並針對醫師人力及醫學教育提出策略建議，勾勒2020年的台灣醫療藍圖。
作者： 郭耿南/總編輯
新功能介紹- 出版社：國家衛生研究院
新功能介紹 - 出版日期：2009/10/01
- 語言：繁體中文
商品網址: 醫師培育現況與展望
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▲聲音沙啞你都用氣音說話嗎？小心這樣更傷聲帶。（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者李佳蓉／採訪報導
感冒經驗人人有，有時因為喉嚨發炎，連帶造成聲音沙啞；或是前一晚和三五好友高歌狂嗨一整晚，隔天卻「失聲」了？許多網友認為，沒聲音只好用「氣音」說話，但是小心了！這個看似保護喉嚨的方式，事實上可能帶來更大的傷害。禾馨新生婦幼診所小兒科主治醫師陳映庄指出，沙啞時用氣音說話不會震動聲帶，而是靠空氣衝擊聲帶旁的肌肉，其持續震動會更疲勞、緊繃，導致聲帶發炎狀況更嚴重。
陳映庄醫師接受《ETtoday健康雲》受訪時指出，聲音沙啞是因聲帶腫脹影響震動，最常見即為感冒、呼吸道感染造成聲帶發炎紅腫；或者是老師、工人等聲帶使用過度造成疲勞者。其他像是胃酸持續傷害黏膜、氣管的胃食道逆流，愛吃香辣食物，抽菸喝酒等都會造成喉嚨刺激。輕者導致聲音沙啞，嚴重者可能造成聲帶結節（長繭）。
▼造成聲音沙啞的原因眾多，若時間持續超過2週應盡快就醫。（圖／達志／示意圖）
聲音沙啞無法正常說話，許多人會選擇用氣音說「悄悄話」，竟然會使情況惡化？陳醫師解釋，原本聲帶已發炎，此時硬要開口說話聲音自然變沙啞。而用氣音講話時，聲帶其實不會震動，但空氣卻會衝擊周圍固定聲帶、緩衝壓力的肌肉，長時間用氣音說話，會使肌肉持續震動最終導致疲勞、更緊繃，使聲帶發炎狀況變得更嚴重，延緩嗓音的恢復。
氣音說話更傷聲帶該怎麼辦？陳醫師指出，當聲音沙啞時，盡量不要說話！當無法避免時，「用正常音量比較沒那麼傷！」他舉例：「腳已經扭到了就不要走路就對了，用正常音量講話可能會講不太出來，但就是震動聲帶；如果用氣音說話，會傷到肌肉使其更緊繃，盡量就是休息不要說話。」
▲醫師建議，多喝溫開水和休息有益喉嚨修復。（示意圖／記者李佳蓉攝）
陳醫師建議，「失聲」時太辣、太冰的食物都不要碰！對發炎紅腫的喉嚨而言都是種刺激，可以喝與「體溫」差不多的水。提到網路瘋傳可靠吃檸檬、喝蜂蜜或是枇杷膏等有益喉嚨修復，他則認為，檸檬並無幫助，酸性濃度太高對喉嚨反而是種刺激，倘若想少量飲用檸檬水則不反對。至於想靠喝蜂蜜水潤喉，陳醫師則直言無顯著效果，真能緩解症狀可用「鹽水漱口」及「喝溫開水」，但因鹽水漱口是靠高滲透壓改善喉嚨腫脹，因此效果只是暫時性的。
陳醫師也說，一般「燒聲」的急性期為前三天，可能持續一週左右，若聲音沙啞持續兩週以上都未改善，建議就醫找耳鼻喉科醫師檢查，以內視鏡觀察喉部狀況，若屬急性可靠藥物幫忙消腫、緩解症狀；若是喉嚨長繭，則可用手術方式治療。
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